50岁后这6种病最常找上门 医生都在用这些药

我是老杨,前阵子发的”6 种病不用过度治疗”那篇文章,好多老友留言说,医生的话听明白了,可到底该吃啥药,还想要个更具体的对症下药清单。

今天老杨就把带状疱疹、腰腿疼、手麻脚麻、椎间盘突出、骨质疏松、关节炎这 6 种病,每一种的常用药、典型症状、啥时候必须上医院,一次跟您说清楚。

老杨提醒各位老友:本文列的药名,都是医生在门诊上常用的,但每个人情况不同,具体吃不吃、吃多大剂量,一定要听主治医生的

医生给老人讲解常用药

第一种 带状疱疹 抗病毒药越早吃越好

带状疱疹这病,老一辈叫它”缠腰龙”,50 岁后发病率明显上升。典型症状是身上一侧起一串水疱,火辣辣地疼,疼起来整宿睡不着。

医生最常用的三类药。

抗病毒药:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,发病 72 小时内吃效果最好
营养神经:甲钴胺、维生素 B1,帮神经修复
止痛药:疼得厉害的,医生会开加巴喷丁或普瑞巴林,专门管神经痛

老杨提醒:疱疹好了还疼,叫”带状疱疹后神经痛”,疼几个月甚至几年的都有,千万别硬扛,要赶紧去医院疼痛科

50 岁以上的老友,现在有带状疱疹疫苗可以打,一针管好几年,这是目前最有效的预防办法。

第二种 腰疼腿疼 先分清是肌肉还是骨头

腰腿疼最常见,但原因差别很大。医生一般先问三个问题。

疼多久了,休息能不能缓解
是一条腿疼还是两条腿都疼
有没有麻木、走路发软

肌肉劳损这种,外用药膏(洛索洛芬贴、扶他林)就能缓解。要是牵扯到神经,医生会开口服的非甾体抗炎药(塞来昔布、美洛昔康)。

老杨见过太多老友,腰疼就自己买膏药贴,贴了一盒又一盒,最后查出是腰椎的问题。腰疼超过两周没缓解,或者带腿麻,一定要去拍个片子看看

第三种 手麻脚麻 别都当颈椎病

手麻脚麻的原因很多,不是所有都是颈椎病。医生一般会先排查三种。

颈椎病:胳膊麻,一低头就加重
糖尿病周围神经病变:糖尿病老友多见,手脚像戴了手套袜子
腕管综合征:经常干家务的,晚上手指麻醒

不管哪种,营养神经的药基本都开甲钴胺(维生素 B12 的一种),能帮神经修复。糖尿病老友还得先把血糖控好,不然光吃营养神经的药也不顶事。

手麻脚麻加上走路发飘、写字手抖,这种千万别拖,要去神经内科查清楚

老人手部按摩缓解手麻

第四种 椎间盘突出 大部分不用开刀

椎间盘突出这事儿,听到”突出”俩字就害怕,其实 80%以上保守治疗就能好。医生常用的办法。

急性期:严格卧床休息 2-3 周,不要硬撑
止痛:塞来昔布、美洛昔康这类非甾体抗炎药
营养神经:甲钴胺
理疗:牵引、针灸、推拿(选正规医院的)

真正需要开刀的只有几种情况,医生会主动跟您说,不会随便让您挨一刀。

出现马尾综合征(大小便失禁)
肌肉明显萎缩,走路一瘸一拐
保守治疗 3 个月还不好,严重影响生活

老杨提醒:椎间盘突出千万别去私人小诊所做”复位”,做不好反而伤神经,要去正规医院的骨科或脊柱外科

第五种 骨质疏松 单补钙不够

骨质疏松不是单纯缺钙,光吃钙片补不回去。医生一般会开”三件套”。

钙剂:碳酸钙、葡萄糖酸钙,饭后吃吸收好
维生素 D:帮助钙吸收,光吃钙片不补 D 等于白吃
双膦酸盐:阿仑膦酸钠、唑来膦酸,真正抑制骨头流失的药

阿仑膦酸钠吃法有讲究,早上空腹,站着喝一整杯白开水送服,吃完 30 分钟内不能躺下,不然容易烧食管。

骨质疏松最怕摔跤。医生一般建议,家里卫生间装个扶手,地板别用太滑的,晚上起床开个小夜灯。

第六种 关节炎 两种病用药不一样

关节炎分两大类,用药完全不同。

骨关节炎(也叫退行性关节炎,关节磨损老化)。

氨基葡萄糖,长期吃保护软骨
急性发作用非甾体抗炎药(塞来昔布、美洛昔康)
外用药膏(扶他林)副作用小,首选

类风湿关节炎(免疫系统出问题,早起手指僵硬)。

甲氨蝶呤,这是基础药,医生会从小剂量开始
来氟米特、柳氮磺吡啶,联合用效果更好
不能随便停药,要在医生指导下长期吃

老杨提醒:类风湿关节炎千万别信偏方,什么”贴膏药””拔火罐”,只会耽误治疗。这病早用药,关节才不会变形

★ 总结

50 岁以后这 6 种病,都是常见多发病,吃药是门大学问。老杨把今天的内容总结成 5 句话。

带状疱疹发病 72 小时内吃抗病毒药,疼得厉害上医院
腰腿疼先分型,超过两周没好要拍片
手麻脚麻别都当颈椎病,糖尿病老友要查血糖
椎间盘突出80%保守治疗就行,别去小诊所
骨质疏松钙+维生素 D+双膦酸盐,缺一不可
关节炎分清骨关节炎和类风湿,用药完全不同

老杨见过太多老友:药不对症,钱白花;病拖太久,小病拖成大病。各位老友,这篇收藏起来,真用得上。

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