2026 年的中伏,从 7 月 26 日一直持续到 8 月 14 日。今天是中伏第 10 天,全国多地气象台连续发布高温橙色预警,北京、上海、武汉、重庆等城市地表温度突破 42℃。
老杨今天要讲的这件事,关系到每一个三伏天出汗多的老人——三甲医院肾内科主任医师刘医生(化名)在最近一次健康讲座上说:”中伏这 20 天,门诊因为’喝水不当’来看肾的老人,比平时多了 3 倍,上周一周我就接诊了 11 个。”
老杨把刘医生讲的”4 种伤肾的喝水习惯”原原本本整理出来,大家花 3 分钟看完,这种伤害是慢性的、不可逆的,真的不是在吓唬人。
第一种 大口灌冰水 出汗后一口气喝光一瓶
三伏天很多老人出门回来一身汗,第一件事就是从冰箱里拿出一瓶冰水,”咕咚咕咚”一口气灌完。刘医生说,这是门诊最常见的”伤肾第一坏习惯”。
刘医生跟老杨讲了一个真实案例:
68 岁的张大爷,退休工人,上周高温天出门买菜回来,进屋就灌了一整瓶冰镇矿泉水(550ml,5℃)。半小时后开始肚子疼,接着小便就少了。家人送到医院一查,急性肾损伤,肌酐飙到 350(正常 50-110),医生说再晚送来就要透析了。
刘医生解释,大量出汗后,身体处于脱水状态,血液浓度高、血容量低。这时候突然灌大量冰水,肾脏会突然被”冷水刺激”、血液重新分配,肾血管痉挛,肾小管缺血——一句话,就是肾脏”被冷休克了”,特别容易出问题。
刘医生原话:”三伏天出汗后,正确的喝法是少量多次、小口慢饮、温度在 25-35℃ 之间。一次喝水不超过 200ml,间隔 15-20 分钟,这样肾脏负担最小。”
老杨提醒各位老友:出汗多的时候,千万别一口气灌冰水,这是慢性伤肾最快的捷径。
第二种 渴了才喝水 等到嗓子冒烟才想起来
这是中老年男性最常见的习惯——干活干到一半、散步散到一半,觉得不渴就不喝水,等到嗓子冒烟了才端杯子。刘医生说,这个习惯在 60 岁以上的男性中占 70% 以上。
刘医生跟老杨说了一个让老杨背后发凉的真实案例:
72 岁的王大爷,退休干部,从年轻起就有不爱喝水的习惯,觉得”不渴不用喝”。上周中伏第 5 天,他在家午睡起来突然头晕,摔倒在客厅。家人送到医院,医生一查:急性脑梗 + 急性肾前性损伤,血肌酐 280,尿液里检查出大量细胞管型。
医生跟王大爷家人说,他之所以中风又伤肾,核心原因就是长期轻度脱水 + 中伏那天大量出汗没有及时补水。刘医生解释,等到”觉得渴了”,身体其实已经缺水 1-2% 了,这个时候血液浓度已经升高,肾脏已经在加班过滤,血管已经在收缩。
刘医生建议:三伏天老人每天主动喝水 1500-2000ml,不渴也要定时喝——起床后 200ml、上午 200ml、午饭前 200ml、下午 300ml、晚饭前 200ml、睡前 1 小时 100ml。
老杨提醒各位老友:喝水不能等渴了再喝,定时定量主动喝水才是真养生。
第三种 晚上睡前猛灌水 起夜三次还水肿
刘医生说,这个错误年轻人也常犯,但老人更危险——很多人觉得白天喝不够,晚上睡前一次性补回来,灌个 500-800ml。
刘医生跟老杨讲了一个真实案例:
65 岁的李大妈,退休教师,从来白天不喝水,觉得”白天喝水老跑厕所,耽误事儿”。于是晚上 9 点后开始一次性灌水,每天晚上起夜 3-4 次。最近一个月她发现自己早上起来眼睛肿、按小腿有坑,上厕所小便还带泡沫。家人催她去检查,医生一查:慢性肾病 3 期,肌酐 180,尿蛋白 2+,血压 160/95。
刘医生说,睡前猛灌水有三个害处:第一,晚上起夜次数多,血压波动大,心脑血管事件风险高(老年男性前列腺增生,起夜会憋得更厉害,血压飙升更快);第二,加重肾脏代谢负担,晚上本是肾脏”修复期”,大量水涌入让它被迫”加班”,长期下来功能下降;第三,加重心脏负担,本身有高血压、心脏病的老人,睡前灌水容易诱发心衰。
正确做法:晚上 9 点后停止大量喝水,实在渴就润润嘴,不超过 100ml。
老杨提醒各位老友:睡前千万别猛灌水,肾脏夜里要休息,你让它”加班”它就给你”罢工“。
第四种 把饮料茶水当水喝 觉得”反正都是水”
这是门诊最让医生无奈的坏习惯——很多老人觉得”白水没味儿,喝不下去”,于是把浓茶、果汁、含糖饮料、凉茶当水喝,一天能喝 1500ml 茶或者饮料。
刘医生跟老杨讲了一个真实案例:
70 岁的赵大爷,退休工人,每天泡一壶浓茶喝一整天,觉得”喝茶利尿排毒”。最近半年他觉得腰酸、没劲儿、夜里小便多、起泡沫。上个月单位体检发现肌酐 220,进一步查是慢性间质性肾炎。医生问他喝什么,他答”天天浓茶,白水一口不喝”。
刘医生说,浓茶里鞣酸、草酸含量高,长期高浓度进入肾脏,会和钙结合形成草酸钙结晶,沉淀在肾小管里,造成慢性损伤。果汁、含糖饮料里的果糖、磷酸也会加重肾脏代谢负担。
刘医生建议:白水才是三伏天最好的”饮料”,每天 1500-2000ml。可以偶尔泡淡淡的菊花、枸杞,但一定不能”当水喝”。
老杨提醒各位老友:茶水饮料不是水,白开水才是老人肾脏的”好朋友“。
三伏天老人喝水的正确打开方式
刘医生最后总结了三伏天老人喝水的 5 个原则,老杨送给各位老友:
第一,定时定量,不渴也喝,每天 1500-2000ml
第二,小口慢饮,一次不超过 200ml,小口喝慢慢咽
第三,温水为主,温度在 25-35℃ 之间,冰水尽量不喝
第四,不灌浓茶饮料,白水 + 偶尔淡茶,果汁糖水尽量不喝
第五,晚上 9 点后停止大量喝水,晚上起夜多真的伤肾又伤心
刘医生原话:”三伏天对老人来说,心肾是双重考验。喝水这件小事,做好了能给你的肾脏延寿 10 年,做错了可能 5 年就罢工。”
老杨今天讲的,就是想让各位老友别等出了问题再后悔。三伏天还剩 15 天,从今天开始,把喝水这事儿当成一个正经事儿来对待。
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参考来源:中华医学会肾脏病学分会 2025 年三伏天健康提醒、北京某三甲医院肾内科健康讲座
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