家里有长期卧床的病人 这笔护理补贴别忘了查

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我是老杨。

上个月在楼道里碰见老周,他推着他老伴下来晒太阳。

老伴三年前脑梗之后就一直卧床,吃喝拉撒全靠老周一个人伺候。那天老周眼圈发黑,一看就是很久没睡囫囵觉了。

聊起来我才知道,他每个月请个护工来帮半天,一个月四千多,全靠他自己那点退休金顶着。

我问他:”你申请过长期护理保险没有?”

他愣住了:”啥保险?没听说过。”

老人护理,卧床照料,家庭照护

老周这种情况不是个例。 很多家里有卧床病人的老友,一边掏着护工钱,一边压根不知道有两笔钱可以去问、去申请。

今天这篇,老杨把这两笔钱分开讲清楚——它们不是一个东西,跑的地方也不一样。没搞清楚就出门跑,很容易白跑

这篇文章讲什么

01先分清楚 长期护理保险归医保 护理补贴归民政

02谁能领 得先做重度失能评估

03能领多少 各地标准不一样 别照别人家的数算

04去哪查 民政和医保这 3 个渠道问得到准信

05老杨的总结

先分清楚 长期护理保险归医保 护理补贴归民政

这是最关键的一点,也是最多人搞混的地方。

很多老友听人说”护理有补贴”,就跑去社区问,社区说没有;又跑去医保窗口,人家说这个不归我们管。来回几趟,人就泄气了。

问题出在:这其实是两套制度,归两个口子管

长期护理保险(常说的”长护险”)—— 归医保口子管。它本质上是一种保险,参保人缴费(多半从医保基金里划,个人不用另外掏),失能之后经过评估,可以享受护理待遇
重度失能老年人护理补贴—— 归民政口子管。它是一项补贴,面向符合条件的困难老年人,由民政部门发放

一个是保险待遇,一个是困难补贴,钱的来源、管的地方、领的条件都不一样

有的地方两项都有,有的地方只开展其中一项,也有的地方两项都没有铺开。所以老杨今天不给你打包票说一定有,只告诉你去哪儿能问出准信

医院窗口,办事大厅,咨询

谁能领 得先做重度失能评估

这两笔钱都不是”年纪大了就能领”,中间卡着一道关:失能等级评估

简单说,就是由专门的人上门,按一套标准看病人到底”失能到什么程度”——能不能自己吃饭、能不能自己翻身、能不能自己上厕所、能不能自己下床走动。

多数地方的做法是:评到重度失能,才够得上享受待遇的门槛

这里有几件事得提前知道:

评估不是医院诊断。 医生开的诊断证明是一回事,失能评估是另一套标准,拿诊断书去不等于评估通过
评估一般要上门,不是跑一趟窗口就能办完
评估结论有有效期,不是评一次管一辈子,到期要重新评
各地评估标准、评估机构、申请入口都不一样,有的在医保,有的在民政,有的两头都能收

老杨提醒一句: 家里要是请了护工,护工费和护理待遇不是一回事,不是说请了护工就自动能报销。得先走评估、先通过,后面才有待遇。

能领多少 各地标准不一样 别照别人家的数算

这是老杨最想说清楚的一点,也是最容易出误会的地方。

老杨今天不给你报具体数字

为什么?因为这两项制度,国家和省里给的是框架,真正的钱数由各地自己定。同一个省,市和市不一样;有的城市里,职工和居民的待遇也不一样。

你要是看到网上写”每月能领 2000 块”,那个数多半是某一个城市某一年的标准,搬到别的地方就不作数

结构是差不多的,老杨告诉你结构,你拿着结构去问本地的数:

长护险:多数地方是按比例报销护理费用,基金出大头,个人出小头;也有地方是按月给固定额度。能享受的护理形式一般包括机构护理(住护理院)和居家上门护理(护理员上门)两种
重度失能护理补贴:一般是按月发现金或代金券,面向的是低保、低收入等经济困难家庭里的重度失能老人,重点在经济困难这个条件上

所以你问的时候要问两句话: 一问”我们这儿开展长护险了没有”,二问”困难失能老人护理补贴我们这儿有没有“。两句话问两个地方,别混着问。

现金补贴,账本,算账

去哪查 民政和医保这 3 个渠道问得到准信

老杨给你三个最靠谱的问法,从上往下试:

第一个:街道(乡镇)便民服务中心,或者社区居委会。 这是最省事的。居家照护类的补贴申请,很多就是从社区收材料开始的。跑去问一句”家里有重度失能的,有什么补贴能申请”,人家会告诉你本地有没有、归哪个口
第二个:当地医保局。 问长护险。可以打医保服务热线 12393,也可以去当地医保局官网或政务 APP 查”长期护理保险”相关办事指南。参保地在哪,就问哪里的医保
第三个:当地民政局。 问重度失能老年人护理补贴。查当地民政局官网,或者直接去窗口问”困难失能老人护理补贴”

老杨再提醒三句实在的:

第一,别信代办。现在有不少人称”交钱包办”,真要收费才能办的事,多半有问题。正经申请不收代办费。

第二,先问再跑,别先跑再问。出发前打个电话把要带的材料问清楚,能少跑两趟。材料通常是身份证、社保卡、诊断证明、近期照片这几样,具体以当地要求为准。

第三,问的时候报清楚参保地和户籍地。这两项制度都跟地方挂钩,你报清楚了,人家才能给你准数。

★ 总结

老杨的总结

今天这篇,老杨就讲一件事:家里有长期卧床的病人,别光自己扛着花钱,有两笔钱值得去问一问——长期护理保险和重度失能护理补贴

记住三个要点:

1这是两笔钱,不是一个:长护险找医保,护理补贴找民政,别跑混了
2中间卡着失能评估:不是年纪大就够,得评到重度失能这个等级
3钱数各地不一样:老杨今天不给数字,是怕误导你。拿上面那两个问题去问本地,问出来的才是准的

老周后来去街道问了一趟,又打了 12393,才知道他们那个城市长护险已经开展了,只是他从来没听人说过。

很多政策不是没有,是没人告诉你

觉得有用,就转发给身边家里有病人的老友看看。 他们可能正一边掏护工钱,一边不知道这笔钱的存在。

老杨的建议:先打电话把这两个问题问清楚,再决定跑不跑


你身边有没有照顾卧床病人的家庭?他们申请过这两笔钱吗?欢迎在评论区说说你那儿的情况,老杨会挑典型的在下篇里接着讲。

说明:护理补贴和长期护理保险的具体标准、覆盖范围由各地制定,本文只讲制度框架和查询渠道,具体金额与办理条件请以参保地医保部门、民政部门公布的信息为准

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